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재가복지센터 창업 시 필수 제출서류인 장기요양기관 지정 신청입니다.
노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제19호서식] <개정 2019. 9. 27.>
서식이미지
작성방법
신청인은 대표자 정보 입력.
기관명은 재가복지센터 기재, 법인정보 및 고유번호는 기재하지 않음
설립형태는 개인에 체크.
기관유형은 재가노인복지시설 방문요양 또는 방문목욕 체크
소재지는 사무실 주소 입력하고 전화 및 팩스가 아직 나오지 않은 경우 미기재
서식 다운로드
장기요양기관 지정신청서(노인장기요양보험법 시행규칙)[별지 제19호서식].hwp
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