2023년 장기요양기관 업무안내에 대한 목차와 PDF 파일이다. 첨부파일은 맨 하단에서 다운로드 받을 수 있다.
제 1 장
장기요양기관의 지정
1. 장기요양기관이란? 02
2. 시설급여를 제공하는 장기요양기관 03
3. 재가급여를 제공하는 장기요양기관 08
4. 겸직·병용 규정 16
제 2 장
장기요양기관 운영
1. 장기요양기관 준수사항 20
2. 협약의료기관 및 계약의사 운영관리 26
3. 장기요양기관 현황통보서·변경사항통보서 제출 28
4. 공동인증서 발급관리 31
5. 장기요양기관 정보의 게시 33
6. 비급여 대상 항목 세부기준 36
7. 복지용구사업소 운영 및 소독관리 39
8. 장기요양기관 변경지정·신고(지자체 및 공단) 43
9. 장기요양기관 휴·폐업 신고 46
10. 휴·폐업 장기요양기관의 급여제공자료 이관 47
제 3 장
장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법
1. 총칙 52
2. 장기요양기관 및 종사자의 준수사항 53
3. 재가급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 57
4. 시설급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 66
5. 급여비용의 가산 및 감액산정 기준 68
6. 치매전담형 장기요양기관 급여비용 산정방법 72
7. 의사소견서 및 방문간호지시서 발급비용 74
8. 복지용구 급여비용 산정방법 75
제 4 장
장기요양 급여제공계획 및 계약관리
1. 급여제공계획 관련근거 및 목적 78
2. 급여제공계획 수립 및 통보 79
3. 장기요양급여 계약 체결 81
4. 장기요양급여 계약통보서 작성 및 통보 83
제 5 장
장기요양급여비용 청구
1. 장기요양급여비용 청구 88
2. 장기요양급여비용 청구방법 신청 90
3. 급여비용 청구관련 제출자료 92
4. 청구서 및 청구명세서 작성 및 청구방법 93
5. 청구서 및 청구명세서 작성 요령 95
6. 청구구분에 따른 청구방법 99
7. 청구서 목록 102
8. 청구·심사 게시판 105
9. 재가급여전자관리시스템(RFID) 106
제 6 장
장기요양급여비용 심사
1. 장기요양급여비용 심사 122
2. 현지확인심사 125
3. 재심사 조정청구 128
4. 장기요양급여 대상여부 확인 129
제 7 장
장기요양기관 평가
1. 장기요양기관 평가개요 134
2. 장기요양기관 평가 종류 및 대상 136
3. 평가절차 및 결과공표 137
제 8 장
장기요양기관 현지조사
1. 현지조사 개요 142
2. 현지조사 실시 145
3. 현지조사 사후절차 147
4. 부당청구 장기요양기관 신고포상금 제도 149
제 9 장
권리구제제도
1. 권리구제제도 개요 154
2. 노인장기요양보험 심사청구제도 155
참고 · 서식 160
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